Efeito imunomodulador de hipoglicemiantes orais em cultura de linfócitos de pacientes com diabetes tipo 2 / Immunomodulatory effects of oral antidiabetic drugs in lymphocyte cultures from patients with type 2 diabetes

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: It has been suggested that type 2 diabetes is an inflammatory response manifestation. The main drugs used to treat type 2 diabetes are sulphonylureas and biguanides. The aim of this study was to demonstrate the modulatory effects of oral hypoglycemic drugs (chlorpropamide and metformin) on lymphocyte proliferation in vitro and ex vivo. METHODS: Peripheral blood mononuclear cells were isolated from human blood by gradient centrifugation. T-lymphocytes were stimulated by phytohemagglutinin (PHA) and oral hypoglycemic drugs. RESULTS: In both in vitro and ex vivo experiments, there was a reduction in cell proliferation after treatment with oral hypoglycemic drugs. When both drugs were used in combination, a high level of cytotoxicity was observed, which made analysis of immunomodulatory effects unfeasible. DISCUSSION AND CONCLUSION: We demonstrated that diabetes itself may reduce cell proliferation significantly when stimulated by PHA, which may indicate that diabetic patients have difficulties in promoting an efficient inflammatory response. Moreover, the use of oral hypoglycemic drugs may aggravate this situation.

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: Tem sido sugerido que o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma manifestação da resposta inflamatória. As principais drogas utilizadas no tratamento do DM2 são as sulfonilureias e as biguanidas. O objetivo deste trabalho é demonstrar os efeitos moduladores na proliferação de linfócitos causada pelos hipoglicemiantes orais (clorpropamida e metformina), in vitro e ex vivo. MÉTODOS: Células mononucleares de sangue periférico foram isoladas de seres humanos por gradiente de centrifugação. Os linfócitos T foram estimulados com fito-hemaglutinina (PHA) e hipoglicemiantes. RESULTADOS: Nos experimentos in vitro e ex vivo, mostramos a redução da proliferação celular quando do tratamento com drogas hipoglicemiantes orais. Quando as drogas foram utilizadas em combinação, foi observado alto grau de citotoxicidade, tornando inviável a análise do efeito imunomodulador. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Mostramos que o diabetes, por si, pode reduzir significativamente a proliferação celular quando estimulada por PHA, o que pode indicar que o paciente diabético tem dificuldade em promover a eficiente resposta inflamatória e que o uso de hipoglicemiantes pode piorar esta situação.

Soroprevalência da doença de Chagas em candidatos a doadores de sangue / Seroprevalence of Chagas disease in blood donor candidates

A doença de Chagas é a infecção tecidual e hematológica causada pelo protozoário flagelado Trypanosoma cruzi, sendo importante causa de mortalidade de adultos jovens. O diagnóstico da doença de Chagas depende comumente do resultado de provas sorológicas, sendo utilizados testes usando antígenos T. cruzi: hemaglutinação passiva (HA), imunofluorescência indireta (IFI) e enzimaimunoensaio(ELISA). O objetivo deste estudo foi verificar a soroprevalência da doença de Chagas em 8228 doadores de sangue do Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul de Porto Alegre (RS), bem como averiguar a qualidade técnica dos testes utilizados e sua concordância. A prevalência de amostras positivas para T. cruzi foi de 0,4% na comunidade analisada, sendo que o teste de ELISA apresenta sensibilidade de 100%, especificidade de 99,9%, eficiência de 99,9% e valor preditivo negativo de 100%. O coeficiente Kappa achado entre os testes de ELISA e HA foi de 99%, mostrando uma concordância quase perfeita. Neste estudo mostra-se a grande qualidade do teste de ELISA, que se apresenta como um ensaio muito adequado para a sorologiaanti-T. cruzi, já que a correta identificação dos portadores da doença de Chagas é de importância ímpar no que tange à saúde pública e – sobretudo – à triagem de doadores em bancos de sangue.

Chagas’ disease is a tissue and hematological infection caused by flagellate protozoan Trypanosoma cruzi, an important cause of mortality in young adults. The diagnosis of Chagas’ disease depends of the results of serological tests, being utilized tests using antigens T. cruzi: indirect hemaglutination (HA), indirect immunofluorescence (IFI) and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The aim of this study was verify the seroprevalence of Chagas’ disease in 8228 blood donors of São Lucas Hospital of Pontifícia Universidade Católica of Rio Grande do Sul in Porto Alegre (RS), as well like ascertain the technical quality of the tests utilized and its agreement. The prevalence of positive samples for T. cruzi was of 0,4% in the community analyzed, being that the test of ELISA presents sensibility of 100%, specificity of 99,9%, efficiency of 99,9% and negative predictive value of 100%. The coefficient Kappa found between the tests of ELISA and HA was of 99%, showing a barely perfect agreement. In our study we show to big quality of the test of ELISA, which is presented like a very adequate assay for the serologic investigation anti-T. cruzi, since to correct identification of the porters of the Chagas’ disease is of unequal importance in what plays the public health and to the selection of givers in banks of blood.